Papilomatosis Laríngea


¿Qué es la papilomatosis laríngea?

La papilomatosis laríngea o papilomatosis respiratoria recurrente, es una enfermedad causada por el virus del papiloma humano, el cual forma unas tumoraciones benignas (papilomas) a lo largo de las vías respiratoria, teniendo una predilección a nivel de las cuerdas vocales.

La infección por el virus del papiloma humano en la garganta y laringe es común, sin embargo, solo un porcentaje muy reducido de los pacientes desarrolla la enfermedad, por lo que la mayoría de las personas se mantienen sin síntomas y nunca la desarrollan, se sospecha que los pacientes que desarrollan la enfermedad suelen tener una predisposición de su sistema inmune que los hace más susceptible a desarrollar la enfermedad.


¿Cuáles son los síntomas de la Papilomatosis laríngea?

El síntoma principal es la disfonía (cambios en la voz), suele iniciar con cambios muy sutiles, empeorar lentamente con el paso de meses o años a medida que los papilomas van creciendo. En casos mas avanzados puede haber dificultad para respirar debido a la obstrucción de la laringe por los papilomas, inicialmente al realizar ejercicio y va empeorando progresivamente.

La infección por el virus del papiloma humano en la garganta y laringe es común, sin embargo, solo un porcentaje muy reducido de los pacientes desarrolla la enfermedad, por lo que la mayoría de las personas se mantienen sin síntomas y nunca la desarrollan, se sospecha que los pacientes que desarrollan la enfermedad suelen tener una predisposición de su sistema inmune que los hace más susceptible a desarrollar la enfermedad.


¿Cómo se detecta la papilomatosis laríngea?

El método para poder hacer un diagnóstico de papilomatosis laríngea es mediante un estudio conocido como Laringoscopia o Nasofibrolaringoscopia. Es un estudio muy sencillo que realizamos en el consultorio con anestesia local, mediante el cual podemos por dentro de la garganta con una fibra óptica y observar los papilomas en las cuerdas vocales

La infección por el virus del papiloma humano en la garganta y laringe es común, sin embargo, solo un porcentaje muy reducido de los pacientes desarrolla la enfermedad, por lo que la mayoría de las personas se mantienen sin síntomas y nunca la desarrollan, se sospecha que los pacientes que desarrollan la enfermedad suelen tener una predisposición de su sistema inmune que los hace más susceptible a desarrollar la enfermedad.



¿Cuál es el tratamiento de la papilomatosis laríngea?

Desgraciadamente no existe una cura definitiva para la papilomatosis laríngea, por la naturaleza de la enfermedad, los papilomas suelen reaparecer a pesar de haberlos retirado completamente en la cirugía. El tratamiento de elección es la Microcirugía Laríngea con Laser. El papiloma crece en la capa superficial de las cuerdas vocales (epitelio), por lo que el uso de laser nos permite vaporizar las tumoraciones trabajando sobre las capas superficiales de las cuerdas vocales, minimizando el daño al tejido sano de la cuerda vocal.

Tenemos amplia experiencia con el uso de laser, inicialmente con el Laser Co2, posteriormente con el laser KTP, y actualmente utilizamos el laser Trublue (laser azul) el cual es un laser de vanguardia en el tratamiento de la papilomatosis laríngea. El laser azul tiene una selectividad especial por el tipo de tejido que forma parte del papiloma, lo cual nos permite realizar una vaporización muy específica en el área donde están los papilomas, evitando dañar las capas profundas de las cuerdas vocales si se realiza de la forma convencional. Con este tipo de técnicas minimizamos la formación de cicatrices en las cuerdas vocales, para tener una mejor recuperación de la voz.

Debido a las características de la enfermedad, los papilomas pueden volver a formarse meses o años después. En algunos casos con una o dos cirugías son suficientes para evitar la nueva formación de papilomas, pero en la mayoría de los casos suele haber recurrencias frecuentes.





Programa de tratamiento para papilomatosis laríngea

El tratamiento de elección para casos complejos de papilomatosis laríngea consiste en

  • Microcirugía laser de laringe con laser Azul
  • Medicamentos antivirales que aplicamos en cuerdas vocales durante la cirugía
  • Vacunación para VPH

De acuerdo con el caso de cada paciente se diseña un programa de tratamiento para poder disminuir la frecuencia de las recurrencias y tener una mejor calidad de voz.

Tenemos amplia experiencia con pacientes con papilomatosis laríngea, atendemos pacientes de todo México y de algunas ciudades de Estados Unidos para poder dar un manejo mas eficaz para tener una mejor calidad de voz. Si ya cuentas con un diagnóstico de papilomatosis laríngea puedes agendar una consulta para una valoración, ver tu caso y ver si eres candidato a nuestro programa de tratamiento.


Dr. Manuel Gil

El. Dr. Manuel Gil es un Médico con especialidad en otorrinolaringología, uno de los pocos médicos en México que han cursado la subespecialidad en Laringología y Fonocirugía, además de cursos y entrenamientos especializados en laringe y voz en México y Estados Unidos, adicionalmente, ha participado como ponente en diferentes congresos de otorrinolaringología en México en relación a enfermedades de la laringe y voz.


4 comments

  • Juan Hernandez

    24 mayo, 2022 at 5:05 pm

    Buena tarde, en cuanto sale ña operación con láser, ya me operaron una vez, u en menos de un año las lesiones aparecieron de nuevo actualmente persiste la disfonia por esa razón. Quisiera saber costo y el tratamiento de los antivirales.

    Reply

    • Dr. Manuel Gil

      26 mayo, 2022 at 3:32 pm

      Hola Juan buenas tardes! Es difícil poder darte un presupuesto por este medio sin conocerte, la papilomatosis laríngea es un problema complicado y tiende a recurrir, sin embargo, con ciertos medicamentos y cirugía laser podemos ayudar a que los episodios sean menos frecuentes y en algunos casos desaparezcan. Si estas en Monterrey con todo gusto podemos ayudarte, si eres de otra cuidad, podemos hacer una consulta por videollamada para conocer tu caso y explicarte qué es lo que suelo ofrecer y un presupuesto para tu caso. Sería ideal que tuvieras fotos o videos de las laringoscopias que te han hecho previamente (especialmente en el caso de las videollamada). Saludos!

      Reply

  • Juan Alberto Rodriguez

    21 abril, 2022 at 11:11 am

    Hola! tengo papilomatosis laringea, ya me han operado muchas veces con pinzas y siento que mi voz es cada vez peor, con la cirugia laser me pudiera curar? Gracias!

    Reply

    • Dr. Manuel Gil

      21 abril, 2022 at 11:31 am

      Hola Juan buenas tardes! gracias por ponerte en contacto! Lamento mucho que no estés teniendo los mejores resultados. La cirugía laser es mas efectiva que la cirugia tradicional, ya que nos permite retirar mas papilomas al momento de la cirugía y trabajar sobre las capas superficiales disminuyendo el daño que podemos generar a las cuerdas vocales, por lo cual la voz permanece en mejores condiciones a lo largo de la evolución de la enfermedad. Ademas con ciertos medicamentos antivirales que usamos durante la cirugía podemos disminuir la frecuencia de las cirugías. Con todo gusto podemos ayudarte, pudieras agendar una cita con nosotros para ver tu caso y explicarte lo que podemos ofrecerte. Seguimos en contacto! un saludo!!

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Dr. Manuel Gil - Especialista en Voz (2022)

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