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 ¿Qué son los nódulos de cuerdas vocales?

Los nódulos de cuerdas vocales son engrosamientos o “callos” benignos que se forman en ambas cuerdas vocales, se les conoce también como nódulos laríngeos, o “nódulos del cantante”

 

¿Como se forman los nódulos de cuerdas vocales ?

Los nódulos de cuerdas vocales se suelen formar a causa del abuso de la voz de forma prolongada, en combinación con malos hábitos de voz, como mala hidratación (tomar poca agua, abusar de café o refrescos, alergias, etc), fumar, síntomas de reflujo de ácido a la garganta o gastritis, falta de un descanso adecuado a la voz, entre otros.
Las cuerdas vocales son unos pliegues que se encuentran en la garganta y una de sus funciones principales es la producción de la voz.

Cuerdas vocales de aspecto normal

Al momento de hablar o cantar, las cuerdas vocales vibran cientos de veces por segundo!!! lo cual genera un estrés al delicado tejido. Cuando cantamos o hablamos de una forma incorrecta, en combinación de un ambiente poco favorable (seco, con cigarro, mala acústica, etc) o por un tiempo prolongado, se puede inflamar el tejido.
Si esta inflamación se mantiene por un tiempo prolongado, el tejido se torna firme, formando los nódulos.

 

¿Cuales son los síntomas de los nódulos de cuerdas vocales ?

La molestia principal de los nódulos vocales suele ser el cambio en la voz (disfonía), se puede manifestar como:
  • Voz más ronca o grave.
  • Dificultad para alcanzar o mantener tonos agudos.
  • Cansancio de la voz después de hablar de forma prolongada, y que suele mejorar con el reposo de la voz.
  • Dolor o tensión en los músculos del cuello al hablar por un tiempo prolongado.

Los nódulos no suele ser exclusivo de los cantantes, pueden afectar a cualquier persona que por su tipo de trabajo requieren una alta demanda de la voz (profesionales de la voz), y eso incluye a maestros, vendedores, abogados, doctores, presentadores, operadores telefónicos, entre otros.

Los maestros son un grupo de profesionales de la voz que estan expuestos a demantas altas de uso de voz. Tienen que hablar por un tiempo prolongado en el salón de clases, y en ocasiones tienen que alzar la voz para poder ser escuchados por todos los estudiantes, y son muy pocos los que tienen un conocimiento sobre el uso eficiente de su voz. Desafortunadamente este esfuerzo suele provocar problemas de salud

 

¿Como puedo saber si tengo nódulos de cuerdas vocales?

Las cuerdas vocales se pueden analizar mediante un estudio que se conoce como Laringoscopia o nasofibrolaringoscopia, es un estudio que suele realizar el Otorrinolaringólogo en su consultorio, para poder observar las cuerdas vocales; sin embargo, la Estroboscopía laríngea es el mejor estudio para valorar los nódulos vocales, ya que nos permite observar la vibración de las cuerdas vocales con más calidad. La estroboscopía laríngea nos permite hacer un mejor diagnóstico, más temprano, para poder observar pequeñas lesiones que pudieran pasar desapercibidas con una endoscopia de laringe tradicional, lo cual nos permite poder ofrecer un tratamiento más adecuado.
A la estroboscopía, los nódulos se suelen ver como un engrosamiento o “callo”que se forma en el borde de ambas cuerdas vocales, de un color blanco/amarillento.

 

 

¿Cual es el tratamiento de los nódulos de cuerdas vocales?

El tratamiento de los nódulos vocales requiere una evaluación completa del paciente para individualizar el tratamiento. Esto, nos permite determinar que medidas tomar para corregir los malos hábitos vocales. En algunos casos el tratamiento con esteroides o reposo de voz puede mejorar las molestias, sin embargo, esto solo mejoraría los síntomas de una forma temporal, ya que al reiniciar con el uso prolongado de la voz los síntomas suelen regresar.

Los nódulos vocales tienen una excelente respuesta a terapia de voz. Mejora los síntomas en mas de 90% de los casos. La terapia de voz o terapia foniátrica consiste en una evaluación integral de los malos hábitos que es necesario corregir para tener una voz saludable, así como un programa de ejercicios que ayudará a modificar los posibles vicios, para tener una voz de mejor calidad con menor esfuerzo.

La cirugía de nódulos vocales se reserva solo para pacientes con poca respuesta a la terapia de voz, o se indica posterior a la cirugía para casos muy severos que tienen que ser removidos en quirófano.

 

Si estas buscando un otorrinolaringólogo especialista en cuerdas vocales en Monterrey, agenda una cita con nosotros, podemos ayudarte.

 

Dr. Manuel Gil
El. Dr. Manuel Gil es un Médico con especialidad en otorrinolaringología, uno de los pocos médicos en México que han cursado la subespecialidad en Laringología y Fonocirugía, además de cursos y entrenamientos especializados en laringe y voz en México y Estados Unidos, adicionalmente, ha participado como ponente en diferentes congresos de otorrinolaringología en México en relación a enfermedades de la laringe y voz.

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