Granuloma de cuerdas vocales


Granuloma de cuerdas vocales

¿Qué es el Granuloma de Cuerdas Vocales?

El granuloma de cuerdas vocales es una tumoración poco frecuente de las cuerdas vocales, es una pequeña masa de tejido, que se forma típicamente en la parte posterior de las cuerdas vocales. Estas lesiones no son cancerosas (son benignas) pero pueden causar molestias significativas, problemas de voz y requieren un manejo especializado para que no se formen nuevamente.

A menudo, el granuloma se desarrolla como respuesta a una lesión o trauma en las cuerdas vocales. Esto puede ser resultado de el uso excesivo o incorrecto de la voz, como en el caso de cantantes, profesores o locutores. Además la exposición repetida de las cuerdas vocales al ácido estomacal conocido como reflujo faringolaringeo puede irritar y dañar el delicado tejido de las cuerdas vocales, llevando a la formación de granulomas.

En algunos casos, la intubación durante las cirugías, especialmente las de larga duración, puede provocar este tipo de lesiones.


Síntomas Comunes del Granuloma de Cuerdas Vocales

El granuloma de cuerdas vocales puede manifestarse de diferentes maneras, pero algunos síntomas son particularmente comunes. Estos incluyen:

  • Ronquera: Una voz áspera o rasposa es a menudo el primer signo que notan los pacientes.
  • Dolor o molestia al hablar: Los pacientes pueden experimentar una sensación de tensión o dolor en la garganta, especialmente durante conversaciones largas o después de hablar en voz alta.
  • Sensación de tener algo atorado en la garganta: Esto puede causar incomodidad constante y la necesidad de aclarar la garganta frecuentemente o de una tos persistente que no desaparece por irritación en las cuerdas vocales.

Es importante destacar que los síntomas del granuloma de cuerdas vocales pueden variar dependiendo de su origen. En los casos post-cirugía, los síntomas suelen iniciar semanas o meses después de la cirugía y ser mas molestos. Por otro lado, en el granuloma idiopático, donde la causa no está claramente definida, los síntomas pueden ser más sutiles al inicio y evolucionar gradualmente. Ambos tipos requieren atención especializada y un enfoque personalizado para el manejo y la recuperación.


Diagnóstico del Granuloma de Cuerdas Vocales

El diagnóstico preciso de cualquier afección de las cuerdas vocales es crucial para un tratamiento efectivo. En el caso del granuloma de cuerdas vocales, el proceso comienza con una revisión detallada de los síntomas del paciente en la consulta médica. Los pacientes suelen presentar quejas de ronquera, dolor al hablar, o una sensación de cuerpo extraño en la garganta. Estos síntomas nos guían hacia una evaluación más exhaustiva de las cuerdas vocales.

La Nasofibrolaringoscopia

La nasofibrolaringoscopia es el estudio ideal que realizamos en pacientes con problemas de voz, este procedimiento sencillo que realizamos en el consultorio proporciona una visión clara y detallada de las cuerdas vocales y la laringe.

La nasofibrolaringoscopia es un procedimiento que utiliza un nasofibroscopio, un instrumento delgado y flexible equipado con una cámara y una fuente de luz. Este instrumento se introduce suavemente a través de la nariz y se avanza hacia la garganta, con lo cual podemos ver en tiempo real el estado de las cuerdas vocales y la laringe.

En el siguiente video mostramos como realizamos una Nasofibrolaringoscopia en nuestro consultorio



Apariencia de los Granulomas de Cuerdas Vocales

Los granulomas de cuerdas vocales suelen presentarse como lesiones o masas redondeadas, ubicadas típicamente en la parte posterior de las cuerdas vocales. Estas lesiones pueden variar en tamaño, pero generalmente son pequeñas y de color rojizo o rosado, indicando una inflamación. En algunos casos, pueden ser más grandes y adquirir un aspecto blanquecino / amarillento debido a la acumulación de tejido fibroso.

En el siguiente video podemos ver la apariencia un granuloma grande en la cuerda vocal que estaba ocasionando problemas de voz a nuestro paciente



Tratamiento del Granuloma de Cuerdas Vocales

El tratamiento efectivo del granuloma de cuerdas vocales requiere un tratamiento integral, para no solo tratar el problema actual, sino también para disminuir la posibilidad de recurrencia. Esta estrategia integral es crucial, ya que aborda tanto los síntomas como las causas que formaron el granuloma en primera instancia.

Los medicamentos juegan un rol fundamental en este proceso. Su selección y aplicación dependen directamente de la causa específica del granuloma. Los desinflamatorios son muy importantes para aliviar la inflamación y la hinchazón en las cuerdas vocales, ofreciendo un alivio significativo y facilitando la recuperación. En casos donde el reflujo ácido es un factor importante, el tratamiento del reflujo ácido ayuda a controlar y reducir la producción de ácido estomacal, disminuyendo así la irritación y el daño potencial a las cuerdas vocales.

Reflujo faringolaringeo

Cada tratamiento se adapta a las necesidades individuales del paciente, asegurando un enfoque personalizado y efectivo para combatir el granuloma de cuerdas vocales.

Terapia de voz por un foniatra

terapia de voz

La terapia foniátrica es una parte esencial en el tratamiento del granuloma de cuerdas vocales. Esta terapia ayuda a que los pacientes aprenden técnicas para usar su voz de manera más eficiente, reduciendo la tensión en las cuerdas vocales, ejercicios de Respiración y Relajación y Modificación de Hábitos Vocales como hablar demasiado fuerte o usar un tono de voz inadecuado. La terapia foniátrica es personalizada para cada paciente, adaptándose a sus necesidades específicas y estilo de vida.

Cirugía Láser como Tratamiento Definitivo

En casos donde los granulomas son grandes o no responden a otros tratamientos, la cirugía láser de cuerdas vocales emerge como el tratamiento ideal. Esta técnica minimiza el trauma en las cuerdas vocales y permite una recuperación más rápida. La precisión del láser asegura la remoción efectiva del granuloma con una conservación máxima del tejido sano.

Un desafío importante en el tratamiento del granuloma de cuerdas vocales es su tendencia a volver a formarse . A pesar que la cirugía láser es muy eficaz, es muy importante combinarla con otros tratamientos para maximizar su efectividad. La combinación de tratamiento médico, terapia foniátrica y el compromiso activo del paciente es crucial. Un seguimiento regular y una colaboración estrecha con foniatras y otros especialistas son esenciales para monitorear la salud de las cuerdas vocales y prevenir futuras complicaciones.

Microcirugía de cuerdas vocales granuloma


¿Por qué atenderte con nosotros?

Dr. Manuel gil consulta otorrinolaringologo

Si usted o alguien que conoce está experimentando síntomas que sugieren un granuloma de cuerdas vocales, o si tiene preocupaciones sobre la salud de su voz, no dude en ponerse en contacto con nosotros. La detección temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para una recuperación efectiva y para prevenir complicaciones a largo plazo.

Ofrecemos consultas personalizadas y un enfoque compasivo y profesional hacia el cuidado de su voz. Nuestro equipo está altamente calificado y dedicado a brindar el mejor tratamiento, combinando experiencia médica y terapéutica de vanguardia.

Para cualquier consulta o para programar una evaluación, no dude en ponerse en contacto. Puedes agendar una cita presencial en mi consultorio o puedes agendar una cita por videollamada para una valoración inicial. Mi compromiso es brindar una atención personalizada y experta para asegurar no solo el tratamiento de los granulomas de cuerdas vocales, sino también el cuidado integral de su salud vocal.

Dr. Manuel Gil

El. Dr. Manuel Gil es un Médico con especialidad en otorrinolaringología, uno de los pocos médicos en México que han cursado la subespecialidad en Laringología y Fonocirugía, además de cursos y entrenamientos especializados en laringe y voz en México y Estados Unidos, adicionalmente, ha participado como ponente en diferentes congresos de otorrinolaringología en México en relación a enfermedades de la laringe y voz.


4 comments

  • Evelin

    11 febrero, 2022 at 5:10 pm

    Tengo ese caso similar, me operaron de los granulomas o tumorsitos pequeños, me los sacaron con el uso de un microscopio, vengo en recuperacion y es una operacion delicada pero que se trata.

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    • Dr. Manuel Gil

      12 abril, 2022 at 7:20 pm

      Hola Evelin, que bueno que ya te trataste de tu problema, espero que ya estes recuperada. Como bien dices es una cirugía que se realiza en quirofano con un microscopio. Espero que tu recuperación haya sido satisfactoria. Saludos!

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  • Mayra del Castillo Márquez

    8 junio, 2018 at 9:15 pm

    Me interesa saber más sobre el tema ya que tengo una hermana que padece de estenosis traqueal desde hace ya 5 años y le han detectado granulomas en las cuerdas bucales, y el médico tratante le ha dado un panorama desalentador, por su información gracias

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    • Dr. Manuel Gil

      3 noviembre, 2018 at 12:40 pm

      Hola Mayra que tal buen día.
      Con todo gusto puedo valorar a tu hermana, tendría que revisarla en mi consultorio con una laringoscopia para ver el tamaño y sitio de estenosis, y de preferencia con un tac de cuello, que también necesito para valorar si son candidatos a corregir la estenosis a través de las cuerdas vocales como lo suelo hacer. Las estenosis son problemas complicados y como te han comentado, pueden empeorar, pero en muchos casos con ciertos tratamientos como las dilataciones podemos disminuir el problema y evitar que progrese en muchos casos.
      Puedes agendar tu cita a los teléfonos del consultorio que aparecen en la sección de contacto para poderlos valorar. Saludos!

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